FICHA DE INSCRIPCIÓN
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CURSO DE ACTUALIZACIÓN PARA PROFESORES DE E/LE - Vitória (ES) - 23 al 27 de enero de 2012
(Por favor, escriba en TODOS los campos señalados)
Fecha actual (día/mes/año): / /
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Ciudad: Estado:
Teléfono fijo Teléfono móvil:
Correo electrónico:
Imparte clases / Ejerce actividades como profesor de español: ( ) SÍ ( ) NO
Centro(s) de trabajo actual(es) relacionado(s) con la enseñanza de español
- Ciudad: Red*:
- Ciudad: Red*:
- Ciudad: Red*:
*Federal/Estadual/Municipal/Privada
Solo para profesores
Formación:
( ) licenciatura en : ( ) doctorado en : ...................................
( ) especialización en : ................................... ( ) maestría en : ...................................
( ) otros: ...................................
Solo para estudiantes
Curso que realiza: ................................... Nivel: ...................................
Institución: ...................................
Número de alumnos de español en clase
Enseñanza Pública: Enseñanza Privada:
Ensino Fundamental ........... Ensino Fundamental ..........
Ensino Médio ........... Ensino Médio ...........
Universidad ........... Universidad ...........
Otros (especificar): ........... Otros (especificar): ...........
Tiempo de experiencia docente como profesor de español:
¿Ha participado en otros cursos de actualización en los últimos dos años?
De la Consejería de Educación ( ) SÍ ( ) NO Actividad: ...................................
De otras instituciones ( ) SÍ ( ) NO Actividad: ...................................
(especificar institución):
¿Con qué frecuencia visita la página WEB de la Consejería?
Diariamente: Semanalmente: Mensualmente: A veces: Nunca:
¿Qué tipo de informaciones busca? Cursos: Becas: Publicaciones: Materiales: Otros:
¿Conoce la lista ELEBRASIL?
Sí, estoy en la lista ( ) Sí, pero no estoy en la lista ( ) No ( )
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