INSCRIÇÃO DE ASSOCIADO

APEES . Associação de Professores de Espanhol do Estado do Espírito Santo
C.G.C.35.964.113/0001-91 em 17/10/90

FICHA DE INSCRIÇÃO DE ASSOCIADO

NOME COMPLETO: ______________________________________________________________________
DATA DE ANIVERSÁRIO: ________________________IDENTIDADE:____________________________
NACIONALIDADE: ___________________________NATURALIDADE:____________________________
ENDEREÇO: ____________________________________________________________________Nº ______ APTO:____________ MUNICIPIO: ______________ CIDADE: _______________ ESTADO: ___________
CEP: _______________ - _________ TELEFONE : ________________ E-MAIL: ___________________

INSTITUIÇÃO ONDE OBTEVE DIPLOMA SUPERIOR (CURSO: GRAU ADQUIRIDO: Nº DO RG DO MEC).
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INSTITUIÇÕES ONDE LECIONA ESPANHOL OU MATÉRIA AFIM:
1._____________________________________________________________________________________
2. ______________________________________________________________________ _____________
OUTRAS ATIVIDADES: ___________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
INSTITUIÇÃO : __________________________________________________________________________
ENDEREÇO: ____________________________________________________________________________
CEP: ________________- __________ TELEFONE:__________________________

MATÉRIA(S) QUE LECIONA: _______________________________________________________________

PESQUISA EM ANDAMENTO RELACIONADA COM A LÍNGUA ESPANHOLA OU MATÉRIA AFIM: (PARA SÓCIOS COLABORADORES) : _________________________________________________________________________________________

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SOLICITO MINHA ADMISSÃO NA APEES COMO SÓCIO (A)

[ ] EFETIVO (se você tem diploma de Espanhol ou leciona Espanhol ou matéria afim)
[ ] COLABORADOR ( se você não tem diploma nem leciona Espanhol, mas desenvolve pesquisa
na área de Estudos Hispánicos).
[ ] CORRESPONDENTE ( se você for professor de Espanhol e/ou pequisador, mas resida fora do
Estado do Espírito Santo)

OBSERVAÇÃO: É NECESSÁRIO ANEXAR A ESTA FICHA OS SEGUINTES DOCUMENTOS.

• Declaração da Escola onde atualmente trabalha, caso seja professor. (com o carimbo da Instituição)
• Curriculum Vitae.( anexar ao curriculum xerox do diploma superior)
• 2 fotos 3x4.






OUTRAS INFORMAÇÕES:

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TERMO DE COMPROMISSO

• Estou ciente de que, ao me tornar sócio da APEES, de acordo com o Estatuto da Associação, devo contribuir semestralmente com a quantia estipulada em Assembléia e que a falta de contribuição pelo período de um ano (ou mais), de acordo com o Estatuto, me impedirá de continuar participando da Associação.

• Declaro que as informações acima por mim fornecidas são verdadeiras.

Vitória, / /


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( RESERVADO para a secretaria da APEES)


Ficha recebida por: Nome: ___________________ Assinatura:___________________________

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[]Aceito como sócio em Assembléia - dia/mês/ano:___________________________________
[]Não-aceito como sócio em Assembléia - dia/mês/ano:_______________________________